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病理学

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简述肾小球肾炎的临床表现是什么?

正确答案:Ⅰ.尿的变化:①少尿或无尿:24h尿量少于400ml,称为少尿,少于100ml,称为无尿;
②多尿、夜尿和等比重尿:4h尿量超过2500ml称为多尿;
③血尿:尿沉渣检查,每个高倍视野超过1个红细胞则为血尿。(肉眼血尿和镜下血尿);
④蛋白尿:尿中蛋白量大于150mg/d为蛋白尿。(选择性和非选择性);
5、管型尿:管型是由蛋白质、细胞或细胞碎片等在肾小管内凝聚而成,为肾小管铸型。透明管型和颗粒管型多见。
Ⅱ.系统性改变:
①肾性水肿:渗透压下降和水钠潴留的结果;
②肾性高血压:由于肾功能异常导致的高血压;
③血肌酐值:肌酐主要从肾小球排出,血中肌酐值不受肾外因素的影响,与肾小球滤过值密切相关,是了解肾功能损伤程度极为有用的指标。正常值0.7-1.2mg/dl,大于2.5mg/dl则为肾功能不全;
④肾性贫血和肾性骨病:促红细胞生成素减少;钙磷代谢障碍
Ⅲ.肾小球肾炎的临床综合征:
①急性肾炎综合征:急,明显血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压。毛细血管内增生性肾小球肾炎。;
②快速进行性肾炎综合征:起病急,血尿,蛋白尿,贫血,迅速出现少尿,无尿,急性肾衰竭。新月体性肾小球肾炎;
③慢性肾炎综合症:各型肾炎终末阶段的表现,蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状迁延不愈超过半年以上者,多缓慢发展,最终发展为肾功能不全;
④肾病综合征:大量蛋白尿;低蛋白血症;高度水肿;高脂血症。见于多种类型;
⑤反复发作性或持续性血尿:起病或急或缓,常表现为肉眼和镜下血尿。IgA肾病;
⑥隐匿性肾炎综合征:仅有镜下血尿或蛋白尿。系膜增生性肾小球肾炎;
⑦肾功能衰竭:患者血肌酐和尿素氮升高,高血压,少尿或多尿,急性和慢性肾功能衰竭;
⑧尿毒症:严重的肾功能衰竭导致的自身中毒状态。由于体内毒性物质的刺激和水电解质失衡,使多系统出现病变。
答案解析:
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