行神经干阻滞时，下列哪项可能引起局麻药毒性反应（） 

• A、一次用量超过病人的耐量
• B、局麻药注入血管内
• C、行肌间沟臂丛神经阻滞时，局麻药中未加用肾上腺素
• D、行锁骨上臂丛神经阻滞时，局麻药中未加用肾上腺素
• E、患者合并有心绞痛时