脑出血急性期生命预后如何判定？
正确答案:脑血出是脑血管病中死亡率最高的，其生命预后与诸多因素有关，各因素之间常有密切的内在联系，可互相影响，形成恶性循环。其参考条件是：
1.脑出血急性期临床表现对预后影响：
（1）意识状态：是判断预后的首要因素。
（2）年龄：年龄越大预后越差。
（3）颅高压：颅内压越高预后越差。
（4）血压，发病时血压明显增高者预后恶劣。
（5）癫痫发作：癫痫发作可加重脑水肿，尤其是频繁发作者预后较差。
（6）生命体征：体温持续在39℃以上的中枢性高热者死亡率80%，脉搏持续在100次以上者死亡率75%。
（7）呕血和黑便：脑出血并发上消化道出血的发生率25%左右，病情越重发生率越高。
（8）酸碱及水电解质失调：是预后不良的重要指标之一。
（9）血糖：血糖增高影响预后。
（10）周围血白细胞：死亡率随发病时WBC数增高而显著上升。
（11）多器官功能衰竭：MOF已成为脑出血致死的重要原因。
2.出血部位与出血量对预后的影响：
①出血部位：丘脑出血累及丘脑下部，脑干出血，小脑出血，预后凶险；脑叶出血则预后较好，但颞叶出血则预后较差。
②出血量：出血量大者预后较差，CT占位效应明显者预后较差。血肿进行性扩大者预后更差。
1.脑出血急性期临床表现对预后影响：
（1）意识状态：是判断预后的首要因素。
（2）年龄：年龄越大预后越差。
（3）颅高压：颅内压越高预后越差。
（4）血压，发病时血压明显增高者预后恶劣。
（5）癫痫发作：癫痫发作可加重脑水肿，尤其是频繁发作者预后较差。
（6）生命体征：体温持续在39℃以上的中枢性高热者死亡率80%，脉搏持续在100次以上者死亡率75%。
（7）呕血和黑便：脑出血并发上消化道出血的发生率25%左右，病情越重发生率越高。
（8）酸碱及水电解质失调：是预后不良的重要指标之一。
（9）血糖：血糖增高影响预后。
（10）周围血白细胞：死亡率随发病时WBC数增高而显著上升。
（11）多器官功能衰竭：MOF已成为脑出血致死的重要原因。
2.出血部位与出血量对预后的影响：
①出血部位：丘脑出血累及丘脑下部，脑干出血，小脑出血，预后凶险；脑叶出血则预后较好，但颞叶出血则预后较差。
②出血量：出血量大者预后较差，CT占位效应明显者预后较差。血肿进行性扩大者预后更差。
答案解析:有
微信扫一扫手机做题