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护理学(本科)

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患儿,男,9个月,咳嗽2天,1天来发烧38℃~38.5℃,伴喘憋而人院。病后吃奶稍差,二便正常。查体:急性病容,呼吸急促,T:38.5℃,R:50次/分,P:160次/分,可见鼻扇及 三凹征,口周发绀,两肺满布中小水泡音及痰鸣音,腹软,肝肋下lcm,余正常,神经系统正常。化验:Hb:112g/L,WBC://21×109/L。列出主要护理问题。

正确答案: 主要护理问题:
①体温过高:与肺部炎症有关。
②气体交换受损:与肺部炎症有关。
③清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠和年幼不会主动排痰有关。
④潜在并发症:心力衰竭。
答案解析:
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