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山东住院医师外科

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患者男性,33岁,骶部皮下肿物33年,9个月时曾行脊膜膨出手术治疗,小便失禁33年,双下肢乏力2年。查体:L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级,肌张力增高,双侧巴宾斯基征阳性,肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出,圆椎低位,T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。 脊髓拴系的治疗原则包括()

  • A、脊髓拴系手术治疗的根本目的在于防止病情继续进展
  • B、出现排尿、粪功能障碍常提示预后欠佳
  • C、手术通常能使排尿、粪功能障碍、下肢和足部的变形得到改善
  • D、手术可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善
  • E、对于脊髓圆锥拴系综合征,越早手术效果越好,出现症状2年内手术预后好
  • F、手术切断终丝松解粘连,解除脊髓受压,梳理马尾是最重要的,以达到改善脊髓圆锥血液循环的作用
正确答案:A,B,D,E,F
答案解析:
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