一女性患者，25岁，停经3个月，少量阴道流血20天，咳血10天。妇科检查：子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为

• A、双胎妊娠合并肺结核 
• B、良性葡萄胎 
• C、先兆流产合并肺结核 
• D、侵蚀性葡萄胎 
• E、子宫肌瘤合并妊娠