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公卫执业医师实践技能

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苯中毒诊断

正确答案: 1.急性苯中毒
有短时间接触高浓度苯蒸气的职业史,中枢神经系统麻醉的表现,尿酚和血苯含量增加。注意排除非苯接触而引起的醉酒状、低血糖晕厥、糖尿病昏迷及心、脑血管急症等。
2.慢性苯中毒
我国已颁布职业性苯中毒的诊断及分级标准(GB3230-82),简述如下:
(1)观察对象有长期接触苯的职业史,出现神经衰弱综合征,一个月内复查白细胞波动在(4.0~4.5)×109/L或血小板波动于(80~100)×109/L者。
(2)慢性轻度苯中毒除上述症状外,经1-3个月内检查3次以上,白细胞数基本低于4.0×109/L,或中性粒细胞数基本低于2.0×109/L;或白细胞数在(4.0~4.5)×109/L,并有下列情况之一者:①血小板数低于80×109/L并有出血倾向;②中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显升高;③中性粒细胞胞质中毒颗粒明显增多。
(3)慢性中度苯中毒具有下列情况之一者:①白细胞数低于3.0×109/L,或中性粒细胞数低于1.5×109/L;②白细胞数低于4.0×109/L,血小板低于60×109/L,并有明显出血倾向。
(4)慢性重度苯中毒经血象及骨髓象检查,确定有再生障碍性贫血或白血病者。
答案解析:
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