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基础护理学

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如何进行运动功能锻炼?

正确答案:对于昏迷或者不能主动运动的患者,应该做患侧肢体的被动活动,以防止关节挛缩和变形,促进肢体血液循环和增强感觉的输入作用。
1、上肢运动:
①主动助力运动:患者取仰卧位,双手手指交叉在一起,用健侧上肢带动患侧上肢在胸前伸肢上举,然后屈肘,双手返回置于胸前。
②分离运动及控制能力训练:患者仰卧位,支持患侧上肢于肩前屈90°,让患者上抬前臂使手伸向天花板或患侧上肢,并让患者手触摸自己的前额、嘴等部位。或者让患者肩外展90°,以最小限度的辅助完成屈肘动作。
2、下肢运动:
①双桥式运动:患者将双腿屈曲,双脚在臀下平踏床面,让患者伸髋腿,将两臀部抬离床面,这一动作称为“双桥”式。
②单桥式运动:当患者能完成之后可以让他伸展健侧最总独立完成单桥动作。
3、膝关节、踝关节被动运动:被动屈曲踝关节即牵张跟腱可预防足下垂,医护人员右手固定踝部,左手握住足跟向后下方牵拉,同时用左手前臂将足底自踝关节屈曲方向运动。
4、坐位训练:只要病情允许,应尽早坐起来。首选床上坐位,然后是床边坐位。
5、站位训练:
①辅助站起:患者取坐位,护理人员双膝抵住患侧的膝部加以保护,一手托住患者患手的肘部,另一手扶住患者的腰部,让患者的健手撑在自己的肩上扶持患者站起。
②独立站起:患者先坐位,先使患者臀部移向椅子的前部。髋关节屈曲,膝关节屈曲90度,双膝并拢,双足跟着地,嘱患者双手手指交叉握手,双上肢上举至肩关节屈曲90度,起立时,嘱患者躯干前屈,重心前移,髋关节和膝关节进一步屈曲,使双足负重,然后将髋关节上提,伸展下肢和躯干缓慢站起。 ③站立平衡:静态站位平衡是训练患者站起后,让患者松开双手,逐渐除去支撑,让患者重心逐渐移向患侧,训练患侧的持重能力,同时让患者双手交叉上肢伸向各个地方,并伴随躯干相应的摆动,训练动态站位平衡。
6、步行训练:一般患者达到自动态站位平衡、患腿持重达体重的一半以上,可以向前迈步。在步行前先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。在可以独立步行后,进一步练习上下楼梯,健侧腿先上,患侧腿先下。不过步行训练量早期要小,以不至使患者过度费力而出现足内翻和尖足畸形并加重全身痉挛度。
答案解析:
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