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医学临床三基(医师)

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试述放射复合伤的治疗。

正确答案: 放射复合伤的治疗要点如下:
(1)早期救治:努力控制和消除各种可能诱发或加重休克的因素,并针对导致休克的主要原因进行救治。进行个人简易防护,如戴口罩、围毛巾、扎好袖口裤脚等,防止进一步沾染。(2)积极抗休克,防治感染和出血。抗菌药物使用应早期、适量和轮换选用。早期以抗革兰阳性球菌为主,后其以抗革兰阴性杆菌为主。
(3)早期使用抗放射药物,如胱胺、半胱胺、WR-2721、雌激素类(如雌三醇、炔雌醇及523片)、中药制剂408片等。还可应用阻吸收和促排泄的方法,如皮肤用盐水、苯扎溴铵、枸橼酸钠、DTDA等液冲洗;胃肠道选用含嗽、催吐或洗胃、导泻或口服吸附沉淀剂(氢氧化铝、褐藻酸钠等);呼吸道可用雾化吸入法、祛痰等。促排出可用促排灵(DTPA-Ca、DTPA-NA.、喹胺酸或巯基络合剂,还应多水和用利尿药。
(4)维持体液平衡和营养支持。可给予维生素C、维生素B、叶酸、人参银耳制剂等促进造血再生;成分输血纠正贫血或白细胞减少。
(5)若需手术治疗,争取在放射病极期以前完成手术处理,对沾染伤口应用剪刀(勿用剃刀)剪去其周围毛发,以等渗盐水(勿用乙醇)彻底冲洗。进行清创,尽可能使之成为非沾染伤口。降低、调整麻醉药物用量使伤员能耐受。
答案解析:
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