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血液净化专科护士血液透析专科护士

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某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。 透析器破膜如何紧急处理?

正确答案:破膜后的紧急处理:
(1)停血泵,关闭超滤。
(2)用两把血管钳同时夹住透析器两端血管管路,停止透析器内血液流动。
(3)取下破膜的透析器动脉端管路,打开透析器静脉端血管钳,用20ml无菌注射器将破膜透析器内的血液推注入体内,当透析器静脉端有空气时,血管钳夹住静脉端管路。
(4)紧急用生理盐水500ml冲洗新透析器膜内膜外并排气后充满生理盐水,并透析器血路两端无菌塞封闭。
(5)取下破膜透析器更换新透析器,操作过程严格遵守无菌操作原则。
答案解析:
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