患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。 在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是（）

• A、心尖部第一心音减弱
• B、心尖部可闻第三心音
• C、主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂
• D、肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂
• E、三尖瓣听诊区第一心音亢进