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院感知识

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透析中低血压反应的处理及预防措施? 

正确答案:1、低血压反应的应急处理:立即给以头低位,适当抬高下肢。减慢血流量,停止超滤。补充生理盐水。经处理后症状缓解继续透析恢复超滤,但要严密监测血压的变化,对血压不稳定的患者,则改变超滤模式采用序贯超滤。
2、预防低血压的措施:
1) 建议应用超滤控制系统的机器。
2) 对于容量相关饮食导致的透析低血压患者,应调整透析期间的钠盐和水的摄入量,控制透析间期体重增长不超过5%;重新评估干体重。
3) 与血管功能障碍有关的透析低血压患者,应调整降压药的剂量和给药时间,避免透析中进食;采用低温透析或梯度钠浓度透析液进行透析,使用碳酸氢钠透析液进行透析。
4) 心脏因素导致的应积极治疗原发病及可能的诱因。
5) 有条件时可应用容量监测装置对患者进行透析中血容量监测,避免超滤速度过快。
6) 对透析中低血压反复出现,考虑改变透析方式。
答案解析:
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