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医学临床三基(医师)

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试述喉阻塞的处理。

正确答案:对急性喉阻塞病人,须争分夺秒,因地制宜,迅速解除呼吸困难,以免造成窒息或心力衰竭。根据其病因及呼吸困难的程度,采用药物或手术治疗。
一度:明确病因,积极进行病因治疗。如由炎症引起,使用足量抗生素和糖皮质激素。
二度:因炎症引起者,用足量有效的抗生素和糖皮质激素,大多数可避免气管切开术。若为异物,应迅速取出。如为喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹等一时不能去除病因者,应考虑作气管切开术。
三度:由炎症引起,喉阻塞时间较短者,在密切观察下可积极使用药物治疗,并作好气管切开的准备。若药物治疗未见好转,全身情况较差时,宜及早行气管切开术。若为肿瘤,则应立即行气管切开术。
四度:立即行气管切开术。若病情十分紧急时,可先行环甲膜切开术,或先气管插管,再行气管切开术。
病因治疗在一定情况下可先采用,如喉异物取出、咽后脓肿切开等,可立即解除喉阻塞。而对危重病人,应先行气管切开,待呼吸困难解除后,再根据病因给与相应治疗。
答案解析:
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