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医疗保险医保医师考试

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国家为何要把起付标准和最高支付限额分别控制在当地职工年平均工资的10%左右和4倍左右?

正确答案:统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,是结合我国国情和各地经验提出的。从近几年各地实行大病医疗费用社会统筹的执行情况看,起付标准大多确定在当地职工年平均工资的5~15%左右,起付标准以下的医疗费用个人一般都能承受,社会统筹部分的医疗基金也基本能够保证支付。统筹基金最高支付限额控制在当地职工平均工资的6倍左右,是根据大额医疗费用人群分布情况测算确定的。
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