患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。该患者意识丧失的最可能病原是（）

• A、心肌病
• B、主动脉夹层
• C、急性肺栓塞
• D、主动脉瓣狭窄
• E、急性心肌梗死