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护理学(医学高级)

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患者,男,26岁,农民,入院前2周出现,发热,头痛,咳嗽,鼻塞等上呼吸道感染症状.昨日因受凉后出现双下肢麻木,无力,继而出现胸段脊髓以下运动障碍,感觉障碍而于今晨入院,查体:神志清楚,双下肢瘫痪,小便潴留.请问:该患者最可能诊断是什么?护理措施有哪些?

正确答案: 该患者最可能的诊断:“急性脊髓炎”
护理措施:心理护理:护士应善于观察患者的心理反应,关心,体贴,尊重患者,多与他们交谈,倾听他们的感受,帮助他们了解本病的治疗,护理与预后等相关知识,肯定和表扬他们的每一点进步,使他们获得成功感,增强战胜疾病的信心。饮食指导:给予高蛋白,高维生素且易消化的饮食,供给足够的热量与水份,多吃蔬菜水果,以刺激肠蠕动,减轻便秘和肠胀气。预防并发症:保持肢体功能位,并辅以理疗,针灸,按摩等,防止关节变形,肌肉萎缩,全身温水擦浴每日2次,每两小时翻身一次,保持床单位整洁,干燥,避免皮肤的机械性刺激和骨突处受压,防止压疮,鼓励咳嗽和深呼吸,协助饭后漱口,保持口腔清洁,预防口腔和肺部感染。病情监测:观察患者是否有呼吸费力,吞咽困难和构音障碍,注意有无药物治疗所致不良反应。康复护理:与患者及家属共同制定康复训练计划,指导患者早期进行肢体的被动与主动运动,循序渐进,持之以恒,促进早日康复。留置导尿的护理:①严格无菌操作,定期更换尿管及引流袋,每天进行尿道口清洗和消毒。②观察尿液的颜色,性状与量,注意有无血尿,脓尿或结晶尿,③每3~4小时开放尿管一次,训练膀胱排尿功能,④鼓励患者多饮水,2500~3000ml/天,以稀释尿液,促进代谢产物的排泄。
答案解析:
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