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医学高级专业技术资格答辩

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多发性硬化的药物治疗方法有哪些进展?

正确答案:当前MS临床治疗主要目的是:抑制炎性脱髓鞘病变过程,防止急性期病变的进展恶化和缓解期的复发;晚期采取对症及支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦。
复发-缓解型MS:
1)促皮质素及皮质激素类:
①甲基强的松龙;
②促肾上腺
皮质激素;
③强的松;④地塞米松。
2)β-干扰素:IFN-β主要用于MS缓解期治疗,剂量应实行个体化。
3)合成的髓鞘碱性蛋白类似物:人工合成无毒的MBP类似物的亲和力高于天然MBP。治疗用量:乙酸Glatramer 20mg,每日1次,皮下注射。
4)硫唑嘌呤 IFN-β和乙酸Glatramer治疗无反应的R-R型患者可以试用,复发性脊髓炎也可能有效。
进展型MS的治疗:
①氨甲喋呤;
②环磷酰胺:是一种强细胞毒及免疫抑制药,最适宜治疗快速进展型MS;
③环孢霉素A:是强力免疫抑制药,在几个阶段上抑制T细胞激活,也间接影响B细胞和抗体生成。
答案解析:
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