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卫生系列职称评审(中级)

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心尖区舒张期杂音除风湿性外还应与何种病因所致相鉴别?如何鉴别?

正确答案: 1.先天性二尖瓣狭窄瓣膜呈落伞样畸形,可出现类似风湿性二尖瓣狭窄的症状和体征,但其发现都在幼儿期。
2.左房粘液瘤临床症状和体征往往呈间歇性,杂音随体位而变更。听诊可发现肿瘤样扑落音,有反复周围栓塞现象。超声心动图显示左房内有云雾状光点,可作为正确鉴别诊断。
3.功能性二尖瓣狭窄各种原因所致的左心室扩大,二尖瓣口流量增加,或二尖瓣在心室舒张期受主动脉返流的血液冲击等情况,如动脉导管未闭和室缺等大量左向右分流的先心病。这类功能性杂音,历时较短,较少伴有开瓣音。
答案解析:
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