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云南住院医师临床病理学

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患者,女,28岁,因颈前肿块1年入院。肿块生长缓慢,随吞咽上下活动,无明显不适感。行颈前肿物切除术。肉眼见甲状腺表面呈结节状及细小乳头状突起,大小形状不一,部分有包膜,切面见部分区出血、囊性变。镜下见甲状腺滤泡上皮增生,有乳头形成。滤泡大小不一,胶质贮积。间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节。术后康复出院。请对本例作出诊断,并简述诊断依据。

正确答案:诊断:结节性甲状腺肿伴出血囊性变。
诊断依据:①年轻女性;②甲状腺肿块,生长缓慢;③甲状腺呈结节性肿大,继发性改变明显、多样;④显微镜下所见的细胞形态、组织结构变化;⑤预后好。
答案解析:
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