男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）。

• A、肺损伤
• B、开放气胸
• C、心包积血
• D、血胸
• E、张力气胸