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02901病理学

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细菌性痢疾根据病变特点和临床表现不同,分为哪几种类型,每型的病变有什么不同?

正确答案: 菌痢的病理变化以乙状结肠和直肠为重。病变严重者,整个结肠甚至回肠下段也可受累。根据肠道炎症特征、全身变化和临床经过的不同,菌痢可分为以下三种:急性细菌性痢疾典型病变过程为急性卡他性炎、假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。溃疡浅表,大小不等,形状不一,呈地图状。临床有里急后重和排便次数频繁。为粘液脓血便,急性菌痢的自然病程为1~2周,在适当的治疗下大多痊愈。慢性细菌性痢疾菌痢病程超过2个月以上者称为慢性菌痢。由于组织的损伤修复反复进行,慢性溃疡边缘不规则,黏膜常过度增生而形成息肉。临床上可有腹痛、腹胀、腹泻等肠道症状。中毒型细菌性痢疾
多见于2~7岁儿童。起病急骤,肠病变和症状常不明显,但有严重的全身中毒症状。发病后数小时或10数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭。
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