女性，24岁，4周来发热不退，关节痛，查体发现面颊及指尖有皮损，Hb85g/L，ESR110mm／lh末，尿蛋白（+++），沉渣红细胞5～10/HP，血IgG24g/L，IgA4.5g/L。最可能的诊断是（）

• A、系统性红斑狼疮
• B、慢性肾炎
• C、过敏性紫癜骨炎
• D、类风湿关节炎
• E、多发性骨髓瘤