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福建住院医师妇产科

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简述脑复苏的意义。

正确答案:心搏呼吸骤停患者复苏最终成功与否,在很大程度上取决于神经系统功能的恢复。必须重视以脑复苏为重点的长程生命支持。
(1)全身支持疗法:维持循环状态稳定,维持呼吸道的通畅和充分供氧,维持水、电解质及酸碱平衡,注意。肾功能状态,预防感染、营养支持。
(2)脑保护:①改善脑组织的血液灌注:提高脑组织的血流灌注压是改善脑组织血液灌注的关键。②减轻脑水肿及降低颅压。③亚低温治疗:目前多采用冰帽、大动脉处放置冰袋,或使用冰毯。体温下降至33~34℃左右,对于减轻脑缺血损伤有很好的疗效,而且副作用也较小。若体温下降后患者寒战,使耗氧量增加,可适当应用冬眠药物,但需注意防止血压降低和呼吸抑制。④高压氧治疗。⑤改善脑代谢药物:可选用细胞色素C、三磷酸腺酐(ATP)、胞二磷胆碱等。⑥保护脑细胞药物:可选用脑活素,纳络酮、自由基清除剂、维生素E、维生素C和辅酶Q10、钙离子拮抗剂等。⑦莨菪类药物:可选用山莨菪碱、东莨菪碱。⑧铁鳌合剂。
答案解析:
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