病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。糖尿病最基本的病理生理改变是（）。

• A、极度肥胖
• B、长期大量摄糖
• C、长期使用糖皮质激素
• D、胰岛素分泌不足
• E、老年
• F、遗传
• G、生活不规律
• H、小儿