患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（﹣），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）

• A、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
• B、房间膈缺损合并细菌性心内膜炎
• C、动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎
• D、动脉导管未闭合并心力衰竭
• E、室间隔缺损合并心力衰竭