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医学影像学

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女  23岁,右大腿反复肿痛3年。查体:右大腿粗大,压痛。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。

正确答案:慢性骨髓炎。
诊断依据:
①病史较长,反复肿胀3年;
②X线可见广泛的增生、硬化,骨膜新生骨显著形成骨包壳(图A)。骨内膜增生致髓腔变窄,骨密度明显增高。骨外膜增厚、增浓,其深层与骨皮质融合,表面形成层状,导致骨干增粗,轮廓不规整。
③MRI平扫(图B)可见骨膜新生骨呈低信号,正常骨髓腔信号消失;增强扫描周围软组织呈不均匀条状强化(图C)。
鉴别诊断:骨肉瘤。
答案解析:
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