患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。化脓性骨髓炎的感染途径不包括（）

• A、血源性感染
• B、创伤后感染
• C、邻近感染灶
• D、糖尿病足
• E、呼吸道感染