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四川住院医师儿科

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肠结核

正确答案: 多继发于肺结核,肠结核好发于回盲部,其次为空、回肠。常与腹膜结核和肠
系膜淋巴结结核同时存在。病理上常分为溃疡型和增殖型。
溃疡型结肠结核的表现(图6-2-33):
患者,男性,40岁,腹痛,腹泻2个月。钡灌肠示回盲肠“跳跃”征,其上、下肠管充盈正常。
1.“跳跃”征钡剂不能在病变区正常停留,被快速驱向远侧肠管,病变区呈细线状,或无钡剂充盈,而其上、下肠管则充盈如常;
2.病变区肠管的痉挛收缩,黏膜皱襞紊乱、破坏,可见小点状或小刺状的龛影突出肠腔外;
3.肠道运动常加快。
增殖型结肠结核的表现(6-2-34):
(1)盲肠和升结肠的狭窄、缩短和僵直,也可出现在回肠;
(2)黏膜皱襞紊乱、消失,可见小息肉样充盈缺损;
(3)回盲瓣增生肥厚、变形。
患者,男性,44岁,腹痛数月。钡灌肠示回盲肠和升结肠的狭窄、缩短,末段回肠变形,可见小息肉样充盈缺损,黏膜皱襞消失。

答案解析:
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