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中医初级护师

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何为胸痹、真心痛,两者应如何鉴别?

正确答案: ①胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸不畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心,或发展为真心痛。
②真心痛是胸痹重症,《灵枢·厥论》篇指出:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”真心痛一般多由胸痹心痛发展而来,也可突然发病。其临床表现为发病急骤,心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细等,疼痛时间较长,休息或含服药物后不能缓解,病情凶险,预后不良。胸痹则病情较轻,病势较缓,发作有时,以闷痛、隐痛、刺痛多见,疼痛时间较短,休息或含化药物可缓解,预后较好。
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