女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。 造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（　）

• A、肿瘤
• B、胆石
• C、蛔虫
• D、狭窄
• E、外伤