患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为（）

• A、喉痉挛
• B、代谢性酸中毒
• C、中毒性心肌炎
• D、心力衰竭
• E、气胸或脓气胸