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医学高级专业技术资格答辩

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当前如何看待保留幽门的胰十二指肠切除?

正确答案:保留幽门的目的是减少经典胰十二指肠切除术后与胃切除相关的并发症。壶腹周围癌及胰头良性病变多主张用保留幽门的胰十二指肠切除。有些学者不主张用于胰头癌,认为保留幽门有可能导致切除范围不够,且不利于彻底清扫幽门周围及胃周围的淋巴结。然而生存率的比较显示保留幽门的胰十二指肠切除与经典的胰十二指肠切除相似,甚至更好,表明保留幽门的胰十二指肠切除用于胰头癌是合理的。保留幽门的胰十二指肠切除手术死亡率低。作为该术式术后最常见的并发症,胃排空延迟也往往是暂时的。许多研究显示,该术式术后的体重及大多数营养指标都好于经典胰十二指肠切除术。因此当前趋向认为保留幽门的胰十二指肠切除同样也是胰头癌的首选的治疗方法。
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