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03010妇产科护理学(二)

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初产妇,26岁,农民,宫内孕39周临产,在家分娩。因宫缩不佳于临产后7h,接生人员给予催产素10U肌内注射,宫缩加强,产妇感疼痛难忍,烦躁不安, 未处理,2h后,产妇突感一阵剧烈腹痛,伴少量阴道流血并有短时晕厥,急送入院。入院后查体:T  36.7℃,P  102次/分,BP  11.3/6.4kPa,贫血貌,下腹压痛、反跳痛。胎体触诊明显、胎心消失。目前该患者首要的护理诊断、护理目标是什么?

正确答案: 该患者首要的护理诊断是:组织灌流量不足。
护理目标是:手术前体液得到补充,休克缓解或纠正。
答案解析:
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