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深化医药卫生体质改革知识问答

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如何解决农民工异地医保关系接续、异地就医和费用结算问题?

正确答案: 农民工具有“两栖”特点,在城乡之间流动时,既面临跨制度、跨地区医保关系转移问题,也可能面临异地就医结算问题。
农民工民地医保关系接续问题主要有两种情况:
一是农民工从农村转移到城市时,农合与城镇职工医保、居民医保三项基本医疗保险之间的衔接;
二是农民工跨地区转移时,同一制度在不同地区之间基本医疗保险关系的转移接续。
因此,为了解决农民工异地医保关系接续问题,要认真研究和解决新型农村合作医疗与城镇职工(居民)基本医疗保险之间的衔接问题,以及各地区之间基本医疗保险之间的衔接问题,制定专门的配套文件加以解决。
对于包括农民工在内的人民群众的异地就医报销和费用结算问题,将采取以下三个方面的措施解决:
一是提高统筹层次。2001年职工医保、居民医保基本实现地级统筹。
二是探索建立区域协作经办工作机制,实现异地就医管理服务由参保地向就医地转移。
三是完善医疗保险信息管理系统,建立全国统一、覆盖城乡的基本医疗保障数据系统和异地就医结算系统,实现异地就医信息流和资金流的全国联通。
答案解析:
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