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天津住院医师小儿外科

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试述儿童术后腹胀的防治措施。

正确答案:儿童术后腹胀的防治措施:
①术前小儿安静和麻醉开始时平稳,勿使哭闹而吞入大量气体;
②手术操作轻柔,减少肠管暴露和损伤,肠系膜根部用0.25%的普鲁卡因封闭;
③胃肠减压;
④及时纠正水、电解质紊乱,低钾者补钾,应用大剂量广谱抗生素控制腹膜炎;
⑤高浓度(90%~95%)氧气吸入,以取代肠腔内部分氮气;
⑥肛管排气或用高渗盐水(5%NaCl)50~100ml灌肠,以增加肠蠕动;
⑦药物治疗,常用药物为新斯的明0.03~0.04mg/kg,4~6小时一次,可连用三次,但肠吻合术后及心血管功能不稳定者禁用。
答案解析:
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