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院感知识

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长江中下游某透析中心,集中供应AB液,费森配方,均为高通量透析,2016年6月,内毒素检测报告显示10个标本值如下: 透析液 (1)0.33EU/ml (2)0.20EU/ml (3)0.15EU/ml (4)0.97EU/ml (5)0.09EU/ml (6)0.67EU/ml (7)0.20EU/ml (8)0.22EU/ml (9)1.03EU/ml,反渗水0.015EU/ml,如何看待?如何干预和处理?

正确答案:高通量透析要求透析液内毒素<0.48EU/ml,4、6、9三个标本超标,反渗水0.015EU/ml合格。
考虑4、6、9标本采样污染,同等条件下,再次采样复查反渗水符合要求,案例中长江中下游、6月份为梅雨季节,且为中心供液,考虑浓缩液污染,留取A、B浓缩液做内毒素监测,结果应<0.5EU/ml,费森配方A液中有冰醋酸,有抑菌作用,超标可能性不大。如B液内毒素超标,考虑B液系统内有生物膜形成,加强B液系统消毒、冲洗后复查如B液合格,考虑机器消毒内部及机器与中心供液管路连接处生物膜形成,而机器每班次消毒生物膜形成几率不大,加强机器与中心供液管路连接处消毒后复查。
答案解析:
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