患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（）

• A、上消化道出血
• B、疼痛
• C、摄入大量高蛋白质饮食
• D、大量放腹水
• E、感染