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江西住院医师胸心外科

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病历摘要:女性,15岁,活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促,尤其活动后及变换体位后明显,伴有咳嗽咳痰,有夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,既往体健。查体:T36.8度,P110次/分,Bp130/70mmHg,R22次/分。慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,心界向左扩大,心律齐,心尖2第一心音减弱,可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,左房室开瓣音,肝肋下3指,双下肢轻度凹陷性水肿。经超声心动图和MRI检查证实左房内巨大粘液瘤存在,宜行手术治疗。关于该手术下列注意是正确的:()

  • A、病人高热,即使粘液瘤引起也不手术
  • B、血沉快是粘液瘤引起也可手术
  • C、轻度心衰是粘液瘤摘除的手术禁忌症
  • D、心律稍快可行手术
  • E、一旦确诊应争取早日手术
  • F、手术均应在体外循环下进行
  • G、手术要在直视下摘除肿瘤
  • H、经正中开口开胸,切开右房及房间隔的径路,对于切除心内粘液瘤最为有利
正确答案:B,D,E,F,G,H
答案解析:
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