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中医执业医师实践技能

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宋某,女,26岁,结婚3年未孕。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

正确答案: 采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问(年龄、带下、月经、婚产、性生活及避孕情况)。①应询问避孕情况,是否有盆腔炎、月经失调等疾病。②男方是否有少精或弱精症。③伴随症状,是否伴有精神抑郁,体肥多痰,或烦躁易怒,乳房胀痛。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
(2)相关病史①是否有肺结核,糖尿病,甲状腺疾病等。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。
答案解析:
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