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方剂学

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患者,男,58岁。患高血压病6年余,常有眩晕头痛。近日来因工作紧张,头目眩晕加重,目胀耳鸣,脑部热痛,口苦面赤,左上肢渐觉不利,舌红少苔,脉弦长有力。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

正确答案: 辨证:肝肾阴虚,肝阳化风,气血逆乱。
治法:镇肝熄风,滋阴潜阳。
处方:镇肝熄风汤。怀牛膝30g、代赭石30g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生龟板15g、生白芍15g、玄参15g、天冬15g、茵陈6g、生麦芽6g、川楝子6g、甘草4.5g;水煎服
方义分析:方中重用怀牛膝引血下行,并能补益肝肾,为君。代赭石镇肝降逆,合牛膝以引气血下行;龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳,镇肝熄风,共为臣药。玄参、天冬滋阴清热,合龟板、白芍壮水以涵木,滋阴以柔肝;茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热,疏肝理气,遂其条达之性,俱为佐药。甘草调和诸药,合生麦芽和胃调中,防金石、贝壳类药物碍胃,为使药。诸药合用,具有镇肝熄风、滋阴潜阳之效。
答案解析:
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