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中医临床三基(医师)

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病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方及用药)患者,女性,36岁,营业员。近5日来,发热,微恶寒,无汗咳嗽,咳吐稠黏痰,纳呆,胸痛,心悸、头晕。曾服发汗药治疗,未见效。既往有咳嗽史。查体:皮肤干燥,面色晦滞,形体消瘦,呈急性病容。体温:39℃。听诊:右肺下部呼吸音减弱,左肺未闻及异常。X线胸部摄片示右肺不张(炎性变)征象。舌质红,苔白不润,脉细数。

正确答案: 中医诊断:肺痿。
证型:虚热肺痿。
辨证分析:患者素体阴虚,易受外邪侵袭。起病后用药过汗,汗多伤津,热郁于肺,而肺失肃降;津液枯竭,肺火日盛,津枯肺燥,以致肺叶枯萎,咳吐稠痰,胸中作痛,舌质红,苔白不润,脉细数。治法:清肺降火,润肺生津,佐以宣肺化痰。
主方:麦门冬汤加减。
用药:麦冬、人参、半夏、甘草、大枣。
答案解析:
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