患者，男，42岁。反复发作性全身强直、阵挛、昏睡病史4年。发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地，发作之后对发作过程无记忆。应首先考虑的是（）

• A、癔病性痉挛发作
• B、脑缺血性晕厥
• C、低血糖反应性抽搐
• D、原发性癫痫大发作
• E、继发性癫痫大发作