26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作2次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：T37.5℃，P100次/分，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为（）

• A、急性化脓性输卵管炎
• B、子宫浆膜下肌瘤变性
• C、卵巢肿物蒂扭转
• D、阑尾炎
• E、双角子宫