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伤寒论

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如何辨少阴寒化证的预后?

正确答案: 阳气虚衰,阴寒内盛是少阴寒化证寒化证的基本病机。故少阴寒化证寒化证的预后转归,皆以少阴阳气的存亡为转机。一般是有阳气则生,无阳气则死;阳回者生,可治;阳亡者死,不可治。那么应如何判断少阴阳气的存亡盛衰呢?当以临床脉证为凭,动态观察,对比分析。
如少阴病由脉紧而转为和缓,由四肢逆厥而转为手足温暖,由无热而寒转为时自烦、身微热,由畏寒踡卧转为时自烦、欲去衣被,下利清谷逐渐停止等,都是阳气回复、阴寒消退之佳兆,主病向愈,为可治。反之,在畏寒踡卧、四肢逆厥、下利清谷的基础上,厥逆加重、下利加剧,则是阳衰阴盛,主病情恶化,预后不良。若进一步出现不烦而躁扰不安、脉伏不至、息高而呼吸浅表,或汗出淋漓,或下利虽止而头眩昏冒等,则属少阴阴寒极盛,阳气欲亡;或阴液已竭、残阳欲脱之象,此属死证无疑。
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