患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病？（）

• A、COPD急性加重期
• B、浸润型肺结核
• C、支气管肺癌
• D、支气管哮喘
• E、支气管扩张并咳血