患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查（）

• A、三大常规＋生化检查
• B、凝血常规检查
• C、肺癌标记物检查
• D、肺功能检查
• E、X线胸片检查