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中医诊断学

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心火亢盛证与心阴虚证的病因病机。临床表现有何不同?

正确答案: 心火亢盛证与心阴不足证都能反映心病的常见症状和热象。但前者属实,后者属虚,有着本质的不同。
心火亢盛证:多由情志之火内发,或过食肥甘厚腻、辛辣燥热之品而化热生火,或火热之邪内侵所致。临床以心、舌、脉等出现实火内炽的症状为辨证要点。表现为心胸烦热,夜不成眠,或狂躁谵语,面赤口渴,或口舌生疮,腐烂疼痛,舌尖红绛,脉数有力等心经热盛、热扰心神之象。或因心火内盛,迫血妄行,而见吐血、衄血之症。若火毒壅滞经络,局部气血不畅可见肌肤疮疡红肿热痛等症状。
心阴虚证:常由久病耗损阴血,或阴血生成不足,或情志不遂,气火内郁,暗耗阴血等因素引起。临床以心的常见症状与阴虚证共见为审证要点。心阴不足,使心失所养。心动安。而见心悸怔忡;心神得不到阴血的濡养,致心神4i宁,出现失眠多梦;阴虚阳亢,虚热内生,故五心烦热。午后潮热;寐则阳气入阴,营液受蒸则外流而为盗汗;虚热上炎则两颧潮红,舌红少津;脉细主阴虚,数主有热,为阴虚内热的脉象。
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