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内科学(医学高级)

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患者男,57岁,因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年,分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次,术后每年鞍区MRI复查随访1次,多次复查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常头痛,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年,血清泌乳素下降不明显。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血浆皮质醇<10ng/ml(8AM),睾酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。 结合该病例,可进一步采取的处理措施是()

  • A、再次经蝶窦微创手术治疗
  • B、γ刀立体定向外科治疗
  • C、新型多巴胺激动剂卡麦角林治疗
  • D、糖皮质激素与甲状腺素替代治疗
  • E、生长激素替代治疗
  • F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
  • G、再次开颅手术治疗
正确答案:B,C,D
答案解析:
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