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重庆住院医师普通外科

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10岁女病人,发热(体温38~39℃)五天,咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。

正确答案:诊断为肺内感染,合并原发性腹膜炎。治疗包括:采取半卧位;腹胀或呕吐明显者可禁食和胃肠减压;纠正水、电解质紊乱;补充热量和营养;应用青霉素类或一代头孢菌素;对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局限趋势者,可考虑手术治疗。
答案解析:
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