患者，女．18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）

• A、病毒性心肌炎
• B、类风湿性关节炎
• C、风湿热
• D、亚急性感染性心内膜炎
• E、系统性红斑狼疮